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特殊品販売のご購入・お問い合わせ

ご購入・お問い合わせ情報フォーム

ご購入・お問い合わせいただくにあたり

■ご購入・お問い合わせの際は「個人情報保護方針」をお読みになり、同意のうえご記入ください。
■電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(会社・自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
■回答に時間がかかる場合がありますので、お急ぎの方はお電話にてお問い合わせください。
共進電機工業株式会社 TEL:022-237-3241
■返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定(迷惑メール設定)等をお確かめください。
■万一、こちらから返信がない場合は、大変お手数ですが再度ご連絡ください。

入力に関してのご注意

(1)赤い部分は必須項目です。必ず入力してください。
(2)カタカナはすべて全角で入力してください。
(3)電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号(会社・自宅もしくは携帯電話)をご入力ください。
(4)入力が終わりましたら、フォーム下の「確認画面へ」をクリックしてください。
(5)内容確認画面が開きますので、入力内容を確認後「送信」をクリックして完了です。
本フォームから送信してもご購入完了とはなりません。
 発送やご請求方法などの詳細は追ってメールまたは電話にてご連絡させて頂きます。
会社名 ※必須
会社名フリガナ ※必須
(カタカナ)
担当者氏名 ※必須
例)山田 太郎
担当者氏名フリガナ ※必須
(カタカナ)
例)ヤマダ タロウ
郵便番号 ※必須
例)012-3456
都道府県 ※必須
市区町村 ※必須
番地・屋号等
電話番号 ※必須
例)012-345-6789 ※携帯電話可
FAX番号
例)012-345-6789
メールアドレス ※必須


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共進電機工業株式会社
〒983-0035
宮城県仙台市宮城野区日の出町一丁目2番10号
TEL.022-237-3241
FAX.022-237-3245
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